【世界血栓日】带您走近颅内静脉窦血栓的综合治疗 健康课堂
本期专家：北京中医药大学东方医院脑病三科 主任医师 王革生
颅内静脉窦血栓形成是一种少见的脑血管疾病，其发病人数占脑血管疾病的0.5%-1%。该病形成的主要机制为各种因素所致的高凝状态，具体机制尚不清楚，可能的影响因素有妊娠期、口服避孕药、局部感染、颅骨创伤、副肿瘤综合征、蛋白S或蛋白C 缺乏、血管壁损伤、高同型半胱氨酸血症等。临床表现包括颅内压增高（头痛，视乳头水肿，视力障碍），伴或不伴癫痫发作和局灶性神经功能缺损。这些症状的根本原因是静脉回流受阻所致静脉压力增高，进而导致颅内局灶性实质性水肿或颅内出血。部分患者由于颅内压急剧升高，脑内出血或脑疝形成致临床症状快速恶化，最终导致死亡。
颅内静脉窦血栓形成的主要治疗方法为抗凝治疗，即使对于存在颅内出血的患者，也推荐使用治疗剂量的低分子肝素行皮下注射，但是仍有9-13％的患者预后较差。研究提示，男性、昏迷、精神行为异常、脑出血、下肢静脉血栓、恶性肿瘤为颅内静脉窦血栓形成预后不良的危险因素，上述因素≥3个是患者预后不良的强烈警示，这类患者应考虑血管内治疗。近年来，医学技术迅速发展，药物溶栓、机械取栓及静脉窦内支架置入的血管内治疗在部分颅内静脉窦血栓病人发挥了作用，较标准抗凝治疗而言，血管内治疗技术能更高效地开通血管，挽救生命。#健康科普##健康知识##世界血栓日
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