2024年10月13日,是全球第11个“世界血栓日”。血栓是如何形成的?哪些症状可以识别?如何预防血栓的出现?一旦出现血栓如何就医?一文为您详细解读。
1.血栓的形成
血栓形成主要有三个因素:一是血管损伤,如创伤、手术;二是血液高凝状态,如感染、心衰;三是静脉血流淤滞,如长时间的开车、乘坐飞机、卧床等。
2.血栓形成的症状
血栓可发生在动脉或静脉,临床主要表现为静脉血栓形成。静脉血栓栓塞(VTE)的临床表现可主要分为:
下肢深静脉血栓形成:主要表现为突然出现的下肢疼痛、肿胀,皮温升高、皮肤颜色发红,活动后症状加重,有的可见小腿浅静脉扩张或显露,一般以单侧肢体为主。患肢皮肤颜色可正常,或呈紫红色,有时伴有发热、心率加快等症状,双下肢相应平面周径相差0.5cm以上。
肺栓塞:肺栓塞的临床表现多种多样,可能会突然出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、缺氧症状、心率加快等。由于这些症状可能会因人而异并且缺乏特异性,所以如果有上述症状出现,建议立即就医进行排查。
3.深静脉血栓的预防
(1)注意每日适量活动,避免脱水情况的发生。
(2)卧床期间:
①可以按摩腓肠肌(小腿肚),按照由远及近,由下往上的方向按摩。
②踝泵运动:
步骤一:平卧、膝部伸直(保持膝关节伸直非常重要)。
步骤二:踝关节向远端最大限度伸直,保持3-5秒(髌骨不能被左右移动为标准)。
步骤三:踝关节向近段最大限度背屈,保持3-5秒(髌骨不能被左右移动为标准)。
步骤四:以踝关节为中心,作360度环绕,尽力保持动作幅度最大。一组动作完成,稍作休息后再进行下一组动作。反复屈伸踝关节,最好每小时练习5分钟,一天6-8次为宜。
4.中医预防
通过中医穴位的按揉可以达到通经活络的作用,可以起到预防的作用,如按揉三阴交穴位可以起到调补肝肾,行气活血,疏经通络的作用。曲池可调和气血,疏经通络,按揉可起到通经络、调气血、止痹痛的作用。
日常生活中我们要想血栓不上身,那就做到一个字:“动”。动起来,“栓”不住,形成良好的健康生活方式,避免久坐、久卧,不让身体被“栓”住!
作者:北京中医药大学东方医院心血管科住院医师 郭彬 硕士研究生 崔坤
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