张** 男 40岁 已婚 天津市河东区万新村七区,教师。2010-12-02初诊
主诉:两侧股骨头部位疼痛两年,加重一年,拄拐瘸行,行动严重受限。平时靠止痛药镇痛。
病史:4年前患有牛皮癣,长期大量激素治疗,两年前发现右侧股骨头部位疼痛,右腿僵硬,多家医院按腰痛、坐骨神经痛治疗,效果不佳。后到市医院做核磁共振检查,确诊为股骨头坏死,右侧股骨头部分塌陷,已成残疾,建议手术。
刻诊:拄拐瘸行,行动特别困难,近三个月来右侧大转子上缘及腹股沟疼痛剧烈,昼夜不宁,伴头晕,汗出,心悸失眠,大便干结,情绪低落。
诊断:痹证 股骨头坏死四期
截针治疗:取取股骨头坏死经络开关太行穴(行间透太冲)、地足穴(地五会透足临泣)、内谷穴(内庭透陷谷)穴位埋线,针尖向心45度,深1寸。治疗后患者当时就感觉疼痛明显减轻。治疗期间忌腥冷、减少性生活。活动时候拄拐减少患肢负重,半月复诊。
2010年-12-16日复诊,患者自述治疗后疼痛明显减轻。本次治疗补先后天活血为主。股骨头坏死第二组开关血海、足三里,阳陵泉埋线,针尖向心倾斜45度。其他同前。
上述穴位交替埋线3个月摄片复查,患处塌陷的股骨头已经恢复正常,患肢已无明显疼痛,嘱去掉拐杖做少量功能锻炼。巩固治疗半年患者完全康复。
股骨头坏死患者巩固治疗非常重要,尤其是已经塌陷的病人,股骨头恢复正常后一般要巩固治疗半年预防复发。
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