骨折后康复需遵循固定保护、循序渐进、个性化方案三大原则,分为急性期、愈合期、恢复期分阶段进行,以恢复关节活动度、肌肉力量及功能为目标,避免二次损伤。
核心目标:减轻肿胀疼痛,维持血液循环。
肌肉等长收缩训练:在骨折固定稳定后,尽早进行患肢肌肉的等长收缩(如绷紧大腿肌肉保持5秒后放松),每天3-5组,每组10-15次,预防肌肉萎缩。 1.未受伤部位活动:如手指、脚趾的主动屈伸,健侧肢体适度活动,促进全身血液循环。 2.抬高患肢:高于心脏水平,利用重力帮助消肿。 3.
禁忌:避免患处移动或负重,防止骨折移位。
核心目标:恢复关节活动度,防止粘连。
被动关节活动:在医生指导下,通过健侧手或他人辅助,缓慢活动邻近关节(如肘关节骨折后活动腕关节),逐步增加幅度。 1.主动-辅助训练:使用弹力带、滑轮等工具辅助患肢进行轻度抗阻运动,逐步过渡到主动活动。 2.物理治疗:超声波、低频电刺激等促进局部血液循环,加速愈合。3.
注意事项:动作轻柔,以无痛或微痛为限,避免暴力拉伸。
核心目标:增强肌肉力量,恢复日常生活能力。
渐进性抗阻训练:通过哑铃、沙袋或自身体重进行抗阻练习(如靠墙静蹲、提踵),每组8-12次,每天2-3组。 1.平衡与协调训练:单腿站立、平衡垫练习,改善本体感觉。 2.功能性训练:模拟日常动作(如上下台阶、抓握物品),逐步恢复生活技能。 3.进阶标准:需在X光确认骨折
愈合后开始,避免过早负重。
针对复杂骨折或遗留功能障碍者:
水疗或器械训练:利用浮力减轻关节压力,进行低冲击训练。 专业理疗师指导:通过PNF(本体感觉神经肌肉促进术)、关节松动术改善僵硬。 个体化方案:需结合骨折类型、固定方式及年龄调整强度。 1.疼痛管理:训练中出现持续疼痛需暂停并就医。 2.营养支持:补充蛋白质、钙、维生素D,促进骨愈合。 3.定期复查:通过影像学评估愈合进度,调整康复计划。 4.核心原则:康复需在医生或康复师指导下进行,切忌自行尝试剧烈运动,避免因急于求成导致二次损伤。
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