肝脏，人体最大的实质性器官，也是最大的消化器官。它分泌胆汁、储存糖原；调节蛋白质、脂肪等新陈代谢；解毒、造血储血和改善凝血，肝脏保驾护航着我们的一生。2023年3月18日是第23个全国爱肝日，让我们跟着景德镇市第一人民医院肝胆二科主任纪刚一起来了解一下肝脏的相关知识吧。
纪刚
肝病愈来愈年轻化
大家一提到肝病，会较多地联想到病毒性肝炎，其实临床上较常见的还有药物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病以及还有一些少见或者罕见的肝脏疾病。
随着人们生活水平的提高，人们的生活与饮食习惯也随之发生了变化，凡事追求时尚成为当代人所推崇的事情，尤其是年轻人，在盲目追求时尚的同时也不知不觉患上了肝病。
纪刚介绍，上海一项调查统计显示，1995年20～40岁脂肪肝的患病率5％左右；2002年该年龄段患病率已经达到了16.85％。脂肪肝患者呈现年轻化趋势，甚至部分儿童也罹患脂肪肝，年龄最小的8岁都没到。脂肪肝正在以燎原之势侵蚀年轻人的生命。
脂肪肝发病率逐年提高，其中又以嗜酒和营养过剩型脂肪肝的发病人群最多。患者以中青年男性为主，办公室工作人员、汽车司机、个体业主等人群发病率较高。
近年来，许多人因减肥、保健、养生需要而盲目服药导致的重度肝病患者已经接近住院病人的10％。肝病病房中“时尚肝病”逐年增多，幕后推手竟是被部分人推崇的时尚生活。
切不可盲目减肥、服药
除乙肝外，临床上相当多的年轻肝病患者，无论男女都是在追求完美形象的过程中受到伤害，这些患者的肝脏敌人主要是美容和减肥。一些年轻人包括男性在不合格的美容机构进行医学美容，因血液传播患上丙肝等肝病，更多的患者是减肥不当所致。一些减肥药本身或其代谢产物可直接对肝有毒性作用，造成药物性肝损害，出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状。这类病人继续服用减肥药，症状会持续加剧，最后可能发展成急性肝功能衰竭等疾病。
减肥、养生、保健本是健康需要，但如措施不当长期服用某种营养药、保健品都有可能导致不必要的伤害。纪刚提醒，人体对药品、保健品、营养药的摄入原则是越简单越好，切忌多品种、大剂量、长期服用。如需长期服用，应在医生指导下进行，其间应定期监测肝功能。
日常生活中这样养肝护肝
一定要有正确的养肝护肝措施，只有正确的措施才能达到最佳的效果。千万不能暴饮暴食，要有规律的饮食、健康的饮食方式，多吃新鲜的水果和蔬菜，同时还要多喝奶制品，酸奶就可以促进干扰素的生成，可以提高人体的免疫力，达到养肝的目的。
在平时生活当中，可以多吃草莓和柑橘之类的水果，这些水果中含有大量的维生素，能促进铁的吸收，而且有助于肝脏解毒。同时还可以多吃梨和西红柿、大枣、蜂蜜、香蕉、绿豆、苦瓜、猕猴桃等，这些食物一般属于凉性，就能够起到去火排毒的作用。
养肝护肝要注意的问题有很多。在平时生活里千万不要太过劳累，一定要做到劳逸相结合，早睡早起，千万不要长期熬夜，一定要有充足的睡眠时间，这样才能起到养肝护肝的效果。同时还要注意，千万不要过度紧张焦躁，健康的心态也是很重要的，这样也能起到养肝护肝的作用。
此外，体育锻炼也是很重要的。多锻炼，可以提高我们的身体抗病能力，而且能够起到护肝养肝的作用，但是在运动过程当中千万不要太过劳累。
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脂肪肝不是胖子“专利”
由于人们生活方式及饮食习惯的改变，脂肪肝的发病率在近些年呈逐年上升的趋势。对此，记者采访了市第一人民医院消化内科副主任吴军民，共同揭开脂肪性肝病这个隐性“杀手”的神秘面纱。
吴军民说，脂肪肝主要分为轻度、中度、重度。多数无症状，部分患者可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀、右上腹压迫感及胀满感等非特异性症状，肝区疼痛、右上腹压迫感及胀满感可能与肝内脂肪浸润导致肝脏肿大、肝被膜过度伸张有关。如果病变进展为肝硬化失代偿期，可出现腹水、下肢水肿、胃底食管静脉曲张破裂出血以及蜘蛛痣等。
数据显示，我国脂肪肝患者的年龄多分布在40多岁至60岁，并日益呈现出低龄化趋势。吴军民指出，从门诊临床来看，接诊的患者的情况也差不多，最小的患者只有15岁。
“据我看门诊的经验，脂肪肝约占消化内科门诊量的10%左右。” 吴军民表示，脂肪肝主要危害在于其一部分，大约不到10%进展为重度脂肪肝，更进一步可能发展为肝硬化或肝癌。中国脂肪肝发病率要低于发达国家，但近年由于生活水平的提高，发病率呈逐年增高的趋势。
在消化科门诊，一位身材苗条的女士到消化科门诊咨询，“我一直很注意饮食，平时只吃水果和蔬菜，几乎不吃肥肉，也很少吃主食，怎么也会得脂肪肝？这到底是怎么回事？”
这位患者姓程，今年25岁，平时很注意保持身材，一直在减肥，只吃一些水果和蔬菜，主食也很少吃，减肥的效果确实很好，最多的时候一个月体重减掉十几斤。最近她和家人一起参加体检，她本想自己应该不会有什么毛病的，可是，看到体检报告时傻眼了，居然检查出有轻度脂肪肝，虽说不严重，但是让她有点不能接受，所以专门跑到医院来咨询。
很多人以为只有肥胖的人才会患脂肪肝，为什么像程女士这样的瘦人也会得脂肪肝？
吴军民解释，在临床上有80％的脂肪肝患者是肥胖的人，所以一般人认为只有胖人才会患脂肪肝。其实，一些长期吃素或是很瘦的人，也被查出脂肪肝。这个大概占到10％—20％的比例。
吴军民表示，患了脂肪肝，不必惊慌失措。通过调整生活习惯和科学饮食，包括戒酒、多吃高纤维素和低胆固醇的食物、加强运动锻炼、适当控制体重以及合理治疗，脂肪肝是可以治愈的。脂肪肝的治疗首先要改变生活方式，建议低糖、低脂饮食，中等有氧运动，每周4次以上，锻炼累计时间不少于150分钟。对肥胖的脂肪肝患者，吴军民建议，应着重减肥，节制饮食是关键，控制体重，可使脂肪肝消失。
编辑：俞跃
（微信：jdzyuyue）
作者：方晓毓 文/图
校对：刘羽
一审：余露
二审：余珺
三审：黄胜
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