肠梗阻手术需根据病因、梗阻部位及严重程度选择,常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术、肠道支架置入术和腹腔镜手术等。具体选择需结合患者个体情况,由医生评估后决定。
肠粘连松解术1.适用情况:因术后粘连、炎症或创伤导致肠道粘连成角或扭曲,引发机械性梗阻。 手术方式:通过开腹或腹腔镜
分离粘连组织,恢复肠道正常形态和蠕动功能。 特点:创伤较小,但需谨慎操作以减少术后再次粘连风险。 肠切除吻合术2.适用情况:肠道因缺血、坏死(如绞窄性肠梗阻
)、肿瘤
或严重炎症导致无法保留。 手术方式:切除病变肠段后,将健康肠管断端缝合连接(吻合)。若吻合条件不佳(如肠壁水肿),可能需分阶段手术。 风险:术后可能出现吻合口瘘或感染,需密切监测。 肠造口术3.适用情况:急诊手术中肠道状态不稳定(如穿孔、严重感染),或患者无法耐受长时间手术。 手术方式:将病变肠段外置于腹壁,形成临时或永久性造口(如结肠造口或回肠造口),帮助排泄并缓解梗阻。 后续处理:病情稳定后可二期手术还纳造口,恢复肠道连续性。 肠道支架置入术4.适用情况:恶性肿瘤
导致梗阻且无法手术切除的晚期患者,作为姑息治疗手段。 操作方式:通过内镜或介入放射技术,在狭窄处放置金属支架扩张肠腔,缓解梗阻症状。 局限性:适用于特定部位的梗阻(如结肠),且支架可能移位或堵塞。 腹腔镜手术
5.适用情况:部分粘连性肠梗阻
或早期发现的简单病例。 优势:微创操作,术后恢复快,疤痕小;但对医生技术要求较高,严重粘连或复杂病例需中转开腹。 病因判断:需明确梗阻原因(如粘连、肿瘤、疝气等),通过影像学(CT、X线)和实验室检查辅助诊断。 1.病情紧急程度:完全性梗阻、绞窄性肠梗阻或肠穿孔
需紧急手术;不全梗阻可尝试保守治疗(禁食、胃肠减压)后评估手术必要性。 2.患者全身状况:高龄、心肺功能差或合并其他疾病的患者需权衡手术风险。 3.早期活动:鼓励患者术后尽早下床,减少肠粘连和血栓风险。 营养支持:根据肠道功能恢复情况,逐步从静脉营养过渡至肠内营养。 并发症监测:警惕吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻
复发等,及时处理。
肠梗阻手术需个性化设计,以解除梗阻、恢复肠道通畅性为核心目标。患者术后需严格遵循医嘱,配合康复治疗以降低并发症风险。
相关知识
肠梗阻的非手术治疗方法 肠梗阻患者饮食上的三宜三忌
肠梗阻
【肠梗阻介绍】什么是肠梗阻
如何预防手术后的粘连性肠梗阻
肠梗阻是什么意思啊肠梗阻
肠梗阻怎么办
肠梗阻那些事儿
肠梗阻手术后如何恢复
肠梗阻什么病
肠梗阻治疗方法
网址: 肠梗阻手术名称 https://m.trfsz.com/newsview1770190.html