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行为理论(behavioral theory) 侧重于改变教育对象的行为 通过奖励、惩罚的方法来达到改变 适用二种情况： 教育者有权控制奖惩 教育对象在认识思维上较片面或局限 社会学习理论(social learning theory) 侧重于改变教育对象的信念及期望 具体方法：提供信息 改变信念及期望 改变其某种行为 认识理论(cognitive theory) 侧重于改变教育对象的信念及期望 具体方法：提供信息 改变思维方式 改变其行为 人文理论(humanist theory) 侧重于运用人的情感及人与人之间关系 提倡教育者不要过多约束、限制教育对象 充分调动学习对象积极性，培养自学能力 发展理论(development theory) 认为人在不同的生理发展阶段有不同的学习需求及学习方式 教育者应根据人不同阶段发展特点提供相应学习内容以提高效率 判断理论(critical theory) 将学习过程看作一个进行性对话过程 具体方法：向教育对象提问或回答 逐步增强教育对象知识深度 改变信念、改变其行为 健康教育的参考模式1（P58） 1.健康诊断及评价模式 (precede-proceed model) 强调教育的规划及诊断 强调教育对象的参与 把社会环境与教育对象健康问题联起来 分九个步骤： 5个诊断 1个规划 3个评价 五个诊断 1.社会(social diagnosis) 包括：生产、生活环境、生活质量、人口特征 2.流行病学(epidemiological *diagnosis) 确定教育对象的社会问题后，通过分析流行病学 资料找出健康问题及影响因素 3.行为及环境 (behavioral and environmental diagnosis) 通过调查等找出所存健康问题的行为、环境因素 五个诊断 4.教育及组织 (educational and organizational diagnosis) 通过调查、分析，确定易患人群， 并研究促进该人群采取健康行为的主要因素： 倾向因素、促成因素、强化因素 5.管理及政策（有关政策的制定） (administrative and policy diagnosis) 一个规划 实施教育规划(implementation) 三个评价 健康教育过程(process evaluation) 健康教育效果(impact evaluation) 健康教育结果(outcome evaluation) 健康教育的参考模式2（P73） 2.健康信念模式(health belief model) 以心理学为理论基础 由刺激论和认识论综合而成 解释采取或不采取健康行为的主要原因 以预测哪些人将用或不用健康预防措施 由七部分组成 Health belief model 产生于50年代初 发展于卫生保健系统，以心理学为基础，综合刺激理论和认知理论而形成的 预防肺结核——组织成人定期做X光透视 没有达到预期效果 为什么人们不去？ 为什么有些人去？ 行为的动力和阻力是什么？ 调查1200成人 肺结核易感性信念 相信有患肺结核的可能性 接受没有症状就有可能患肺结核 早期透视益处的信念 出现症状前透视能诊断出肺结核 早期诊断早期治疗预后好 结果 具有以上2种信念 没有以上2种信念 82％做X光 21％做X光 结论 去透视行为取决于 知觉到易感性的信念 知觉到利益的信念 两变量比较 易感性的信念更有力 健康信念模式的主要成分 知觉到易感性 发病率高 流行范围广 知觉到危害性 对临床后果的反应 对社会后果的反应 知觉到益处 知觉到障碍 自我效能 社会心理学家Bandura提出 人的能力是对不断变化的环境协调适应的本领 改变行动的始发和调节是由个人对自己操作能力的判断决定的，这种对自我能力的判断即是“自我效能” 对现生活方式感到害怕 改变能得到有价值的后果 克服种种障碍 有长期改变行为的能力和信心 健康信念模式 遵循认知理论原则 首先强调总体的主观心理过程 （即期望、思维、推理、信念等） 是人们： 接受劝导、改变不良行为 采纳健康促进行为 关键 个体感知 行为改变因素 行为的可能性 人口学因素 社
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