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酒精 肝

酒精肝是长期过量饮酒导致的肝脏疾病,属于酒精性肝病的一种。早期可能无症状,但持续饮酒可能发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。戒酒是防治关键,同时需结合营养支持和医学干预。

乙醇代谢损伤1.

酒精(乙醇)进入肝脏后,代谢为乙醛(毒性物质),直接破坏肝细胞结构,干扰脂肪代谢,导致脂肪堆积(脂肪肝

)。 长期饮酒会引发氧化应激和炎症反应,加速肝细胞坏死、纤维化,最终发展为肝硬化

个体差异影响2.

并非所有饮酒者都会患病,风险与基因、性别、营养状况等因素相关。女性因代谢乙醇能力较弱,更易患病。

早期:可能无症状,或表现为疲劳、食欲减退、右上腹隐痛。 中期(酒精性肝炎):黄疸

(皮肤和眼睛发黄)、恶心呕吐、腹胀、肝区压痛。 晚期(肝硬化):腹水、下肢水肿、呕血(食管静脉曲张破裂)、肝性脑病

(意识障碍

)。病史询问:医生会重点了解饮酒史(如每日饮酒量、持续时间)。 1.血液检查:肝功能指标(如ALT、AST升高)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)显著上升。 2.影像学检查:B超或CT可发现脂肪肝、肝纤维化

;弹性超声(FibroScan)评估肝硬度。 3.肝活检:确诊肝纤维化或肝硬化的金标准,但属于有创检查。4.戒酒1.

完全戒酒是逆转早期酒精肝(如脂肪肝)的关键。若已发展至肝硬化,戒酒可延缓病情恶化。

营养支持2.

长期饮酒者常伴营养不良

,需补充蛋白质、维生素B族、叶酸等。严重患者可能需要肠内营养制剂。

药物治疗3.保肝药:如多烯磷脂酰胆碱

、甘草酸制剂,用于减轻炎症。 糖皮质激素:仅用于重症酒精性肝炎(短期使用)。 抗纤维化药物:如秋水仙碱(需遵医嘱)。并发症处理4.

肝硬化患者需针对腹水(利尿剂)、感染(抗生素)、肝性脑病(乳果糖)等进行治疗,必要时考虑肝移植

控制饮酒量:男性每日酒精摄入≤25克(约250ml葡萄酒),女性≤15克。 定期体检:长期饮酒者每6-12个月检查肝功能

、肝脏超声。 健康生活方式:均衡饮食、控制体重、避免酒精与药物(如对乙酰氨基酚

)混合使用。

酒精肝的进展与饮酒量及时间密切相关,早期干预可显著改善预后。若出现疑似症状,建议尽早就医并严格戒酒。

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