很多患者睡久了会把皮肤睡烂，这种情况就是压伤，压伤又称压力性损伤，过去也叫褥疮、压疮和压力性溃疡。是由于身体局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良，导致局部皮肤及皮下组织出现损伤，严重者发生溃烂坏死等情况。今天，湖南医药学院总医院专家为大家普及关于压伤的危害与预防的相关知识。
一、压伤有什么危害?
压伤会导致患者疼痛，影响生活质量，久治不愈的伤口会让身体的营养物质从伤口渗液中流失，加重营养不良，严重时还会发生感染，散发恶臭，并发骨髓炎、坏死性筋膜炎等，引发败血症等严重后果，危及生命。出现压疮的患者需要的医疗护理投入会明显加大，长时间的康复和护理，给患者及照顾者造成很大的心理负担和经济压力。
二、哪些人容易发生压伤?
压伤最常发生在长期卧床或坐轮椅等行动不便的患者。如果合并以下情况，发生压伤的可能性会更大。
1、患者大小便未及时清理或出汗较多的患者：皮肤长时间处于潮湿环境或被大小便刺激，防御功能会下降，易出现皮炎，在受到压迫或摩擦后更容易损伤。
2、营养不良的患者：体内缺乏蛋白质、维生素、矿物质等物质，无法维持皮肤健康状态，易出现皮肤损伤。严重营养不良者会出现消瘦或水肿，消瘦的患者缺乏皮下脂肪对压力的缓冲，骨隆突会更加明显，而水肿的患者皮肤薄，容易破，有些重度水肿的患者还会出现自发性皮肤水疱，故而他们更容易出现压伤。
3、疾病：患有糖尿病、冠心病、风湿病等疾病时，血液循环会受到疾病的影响导致皮肤循环血量减少；患者长期使用糖皮质激素等药物时也会使皮肤营养不良，皮肤变脆薄，容易出现压伤；危重抢救患者由于病情影响而不能翻身移动会使局部长期受压；当血压不稳定，需要使用血管活性药物时，药物会导致皮肤血管收缩导致皮肤缺血、缺氧，而这种患者常常又有大小便失禁的问题，所以非常容易发生压伤。
5、不良生活习惯：长期吸烟及久坐会影响血液循环，导致血液流通速度减慢。
6、年龄：老年人皮肤较为脆弱，且行动能力下降，常长期合并慢性疾病， 在受压后易出现皮肤损伤。
三、哪些部位容易发生压伤?
压伤的常见发生部位主要集中在身体容易受压的区域，特别是骨隆突处。
1、仰卧位时常发生部位有后脑勺、肩胛骨、肘部、骶尾骨、脚后跟等。
2、侧卧位时常发生部位有耳廓、肩部、肘部、髋骨、股骨大转子、膝盖及脚踝的内侧和外侧等。
3、俯卧位时常发生部位有面部、胸部、膝盖。
4、坐位时常发生部位有臀部左右坐骨结节。
四、如何识别压伤的轻重?
在临床中，我们把压伤一般分为6期。
1期：表现为皮肤完整，但出现红斑，用手指头去压，红斑不变白。
2期：表现为皮肤上出现内部为黄色透明液体的水疱或很浅的皮肤破溃，露出粉红色的伤口，没有腐肉。
3期：一般表现为较深的皮肤溃疡，但没有看到筋膜、肌肉、肌腱、韧带或骨组织外露。
4期：一般表现为较深的皮肤溃疡，可以看到筋膜、肌肉、肌腱、韧带或骨组织外露。
不可分期：表现为全层皮肤和组织损伤，但伤口覆盖有痂皮或腐肉，损伤程度被掩盖，无法观察到深度，需要把痂皮和腐肉去掉才能知道严重程度。
深部组织损伤：这种情况又分为两种， 一种是皮肤未破，但皮肤颜色呈暗红色、板栗色或暗紫色。另一种是皮肤破溃，皮肤下面的组织呈深红色。这一期的压伤需要继续观察，一段时间后有些会恢复正常，还有一些会很快发展为较深的溃疡或脓肿。
（湖南医药学院总医院 冯爱林 刘雅珣 杨井金）
