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偏瘫好转的6个阶段

偏瘫恢复通常分为6个阶段(Brunnstrom分期),反映神经功能逐步改善的过程:从弛缓期(无主动活动)到协调运动期(接近正常功能),每个阶段对应不同症状和康复重点。恢复速度因人而异,早期规范康复训练是关键。

特征:患侧肢体完全无力,肌肉松弛,无法自主活动。 康复重点:

通过被动活动关节、按摩等防止肌肉萎缩

和关节僵硬。 1.避免长时间静卧,定时翻身预防压疮

。 2.结合电刺激疗法激活神经肌肉。 3.

特征:出现不自主的肌肉收缩(如健侧用力时患侧抽动),仍无主动控制能力。 康复重点:

利用联合反应诱导患侧肌肉收缩,例如健侧抗阻训练。 1.开始床上翻身、坐位平衡等基础训练。 2.避免过度依赖健侧代偿。 3.

特征:出现刻板的“集团运动”(如抬上肢时肩膀内收、屈肘),动作僵硬且不协调。 康复重点:

练习分离运动(如单独屈肘或伸膝),打破异常运动模式。 1.通过镜像疗法、任务导向训练增强运动控制。 2.使用支具矫正异常姿势。 3.

特征:可完成部分独立动作(如手能抓握、腿能屈膝),但速度和准确性较差。 康复重点:

强化精细动作(如捏小物体、足跟滑动)。 1.进行步态训练(扶杠站立、重心转移)。 2.结合日常生活活动(如穿衣、拿水杯)提升实用性。 3.

特征:动作更灵活,可完成复杂运动(如单独伸腕、踝背屈),接近正常但力量较弱。 康复重点:

增强肌力和耐力(抗阻训练、上下楼梯)。 1.改善协调性(抛接球、平衡垫训练)。 2.逐步减少辅助工具依赖。 3.

特征:运动功能基本恢复,动作流畅,但仍可能存在轻微僵硬或速度慢。 康复重点:

强化高阶功能(跑步、跳跃)。 1.通过太极拳、舞蹈等提升整体协调性。 2.长期坚持锻炼预防功能退化。 3.个体差异大:并非所有人均按顺序经历全部阶段,部分可能停滞或跳跃发展。 1.避免错误训练:强行练习可能导致异常姿势固化(如挎篮手、划圈步态)。 2.多学科协作:结合物理治疗

、作业治疗及心理干预,定期评估调整方案。 3.

偏瘫

恢复需耐心,家属应鼓励患者参与训练,同时关注情绪支持,避免焦虑影响康复进程。

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