医生提醒：高血压体检别漏项，这4个项目重点查，早防并发症
62岁的刘大爷，患高血压8年，平时只在家测血压，每年体检也只查血压这一项，总觉得“血压控制住就万事大吉”。
直到最近出现下肢水肿、头晕乏力，去医院检查才发现，肾功能已出现轻微损伤，且心脏心室壁增厚，都是长期高血压引发的并发症，只因体检漏项，没能及时发现干预。
高血压体检，为什么不能只测血压？
高血压是一种慢性疾病，它的核心危害，是长期升高的血压，持续冲击全身的血管，尤其是心、脑、肾、眼底等部位的细小血管，久而久之，会导致血管硬化、器官受损，引发冠心病、心梗、脑梗、肾病、眼底病变等严重并发症。
单纯测量血压，只能知道当前的血压数值，判断血压控制情况，却无法了解血管和器官的健康状态，更无法发现早期并发症。
高血压体检别漏项，这4个项目重点关注，早防并发症
1、血压+心率动态监测，不止测一次，重点看波动
很多患者体检时，只测一次空腹安静状态下的血压，就觉得完成了血压检查，其实这远远不够。血压监测的核心，不仅是看单次的血压数值，更要看血压的波动情况，以及心率是否正常，这比单纯测一次血压，更有临床意义。
高血压患者的血压，很容易出现波动，比如清晨血压偏高、夜间血压偏低，或者情绪激动、劳累后血压骤升，而血压波动过大，对血管的损伤，比持续的高血压更严重，更容易诱发心脑血管并发症。
因此，体检时，除了测空腹安静状态下的血压，最好能监测早晚不同时间点的血压，或者做24小时动态血压监测，明确自己的血压波动规律。
同时，心率也不能忽视。心率过快或过慢，都可能与血压控制不佳相关，也可能是心脏功能异常的早期信号。正常的心率范围是每分钟60-100次，高血压患者如果长期心率过快，会加重心脏负担，增加冠心病、心梗的发病风险。
2、心电图，初步筛查心脏缺血、心律失常
心脏是高血压损伤的“重灾区”，长期高血压会导致冠状动脉硬化，影响心脏的血液供应，引发心肌缺血，还可能导致心律失常，这些都是冠心病、心梗的早期预警信号。而心电图，是初步筛查心脏异常最基础、最便捷的项目，高血压患者体检时，千万不能漏。
心脏缺血、心律失常等问题，在早期阶段，大多没有明显症状，只有通过心电图，才能捕捉到异常的电波信号，比如ST段改变、T波异常，这些都是心肌缺血的典型表现；而早搏、房颤等心律失常，也能通过心电图初步发现。
尤其是平时有胸闷、心慌、活动后气短等不适症状的高血压患者，心电图检查就更不能少。
3、心脏超声，精准评估心脏结构与功能
长期高血压，会导致心脏的心室壁增厚、心脏扩大，也就是我们常说的“高血压性心脏病”，这是心脏受损的典型表现，早期阶段，患者自身没有任何不适，但通过心脏超声，能清晰地看到心室壁的厚度、心脏的大小，以及心脏的泵血功能是否正常。
比如，心室壁增厚，说明心脏已经承受了过大的负担，需要及时调整血压控制方案，避免心脏功能进一步受损。
很多高血压患者，每年只做心电图，不做心脏超声，殊不知，心电图只能发现心肌缺血、心律失常，却无法观察心脏的结构变化，很容易遗漏高血压性心脏病的早期信号。
因此，建议高血压患者，每1-2年做一次心脏超声，尤其是患病超过5年、血压波动较大的患者，更要重点关注这个项目，及时评估心脏健康状态。
4、肾功能+尿常规，排查肾脏早期损伤
肾脏是人体的“过滤器”，全身的血液都需要经过肾脏过滤，排出代谢废物。而长期升高的血压，会压迫肾脏的细小血管，导致肾脏的血液循环受阻，损伤肾功能，久而久之，会引发高血压肾病，严重时会发展为尿毒症，危及生命。
尿常规检查，能快速排查肾脏是否受损，比如尿里有没有蛋白、红细胞、白细胞等。高血压患者如果肾脏受损，早期会出现尿蛋白阳性，这是肾脏滤过功能下降的信号，此时及时干预，还能逆转或延缓肾功能损伤。
肾功能检查，主要看血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，这些指标能直接反映肾脏的代谢功能，指标升高，说明肾功能已经出现损伤，需要及时调整治疗方案，比如减少对肾脏有损伤的药物，严格控制血压，避免肾功能进一步恶化。
最后，提醒每一位高血压患者：体检后，一定要及时拿报告，找专业医生解读，不要自己看数值正常，就忽视不理；如果检查发现异常，一定要听从医生的建议，调整用药方案和生活习惯，切勿拖延。
同时，也希望大家能把这篇科普分享给身边的高血压朋友，让更多的人了解体检的重要性，避开漏项误区，早防并发症，守护好自己的身体健康，从容应对高血压，享受高质量的生活。#马上健康过大年#
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