右旋糖酐铁分散片(协速升)(右旋糖酐铁分散片)
功能主治
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
用法用量
1、本品可直接用水送服，或将本品放入适量的温开水中溶解后口服，饭后服。2、成人：一次2-4片，一日1-3次。3、儿童：应遵医嘱调整给药剂量。（1）一般情况下，体重小于5kg，一日1片。（2）体重5-9kg，一日2片。（3）体重大于9kg，按成人剂量。
其他参数
适用人群
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
禁忌
下列情况应禁用：1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。3.静脉肾盂造影或动脉造影前。4.酗酒者。5.严重心、肺病患者。6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。7.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。
成分
本品主要成分为右旋糖酐铁片，为氢氧化铁与重均分子量（Mw）5000-7500的右旋糖酐的络合物。
注意事项
1、对铁剂过敏者禁用。2、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者及严重肝肾功能障碍者禁用。
主治疾病
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
不良反应
本品可减少肠蠕动而引起的便秘，并排黑便。偶有恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道反应及过敏反应。
相互作用
（1）稀盐酸有助于本品吸收-（2）维生素C与本品同服，有利于吸收-（3）本品与含钙类、磷酸盐类、四环素类、抗酸药及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收-（4）本品可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物吸收-（5）如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
药物药理
本品是右旋糖酐和铁的络合物，为可溶性铁。铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血。口服本品可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。
儿童注意事项
儿童用量清咨询医师或药师，儿童必须在成人监护下使用。
老人注意事项
老年人应用时，可因胃酸分泌减少而致吸收量不足，宜同服稀盐酸或在医师或药师指导下适当增加剂量。
妊娠与哺乳期注意事项
孕妇及哺乳期妇女应用本品的安全性尚不明确，应在医师或药师指导下使用本品。
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专家问答
问
右旋糖酐铁和硫酸亚铁哪个效果好
专家
张明辉主治医师中国中医科学院广安门医院
右旋糖酐铁片和硫酸亚铁均可治疗缺铁性贫血，用药效果因人而异，一般无法判断谁的治疗效果更好，具体应在医生指导下使用。右旋糖酐铁片和硫酸亚铁片均适用于治疗缺铁性贫血。两种药物的用药禁忌包括对铁过敏者血色病或含铁血黄素沉着症患者、胃与十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎患者。以上两种药物均可以补充铁元素，纠正缺铁性贫血。
问
右旋糖酐铁分散片可以和丹黄祛瘀胶囊一起吃吗？
专家
李国保主治医师景德镇市第三人民医院
右旋糖酐铁分散片可以和丹黄祛瘀胶囊一起吃。右旋糖酐铁分散片为西药，丹黄祛斑胶囊为中成药，目前没有发现两者有相互禁忌的报道。当然也没有大量临床数据，只是大家的临床经验。右旋糖酐铁分散片主要的副作用为恶心、呕吐、腹胀的副作用。如果有恶心、呕吐、腹胀等的症状建议配合奥美拉唑护胃治疗或停右旋糖酐铁分散片再观察。
问
右旋糖酐铁分散片饭前吃还是饭后吃
专家
李燕郴副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
右旋糖酐铁分散片可以在饭后吃：1. 饭后半小时左右吃药更有利：右旋糖酐铁分散片是一种抗贫血药，建议在饭后半小时左右吃，这样更有利于药物在体内发挥药效，并减少对胃黏膜的刺激。2. 需遵医嘱规范用药：患者在服用药物时需要在医生指导下遵医嘱规范吃。3. 出现不适应就诊：部分患者服用后可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适等，如有不适应及时停药并到医院就诊。
问
右旋糖酐铁分散片和葆宫止血颗粒可以一起服用吗？
专家
马芹副主任医师淄博市妇幼保健院
不建议右旋糖酐铁分散片和葆宫止血颗粒一起服用。右旋糖酐铁分散片用来治疗缺铁性贫血，主要适用于慢性失血性、营养性不良或者机体需要量增多等原因引起的缺铁。口服后对胃肠道的不良刺激是其明显的用药副反应，多建议饭后服用来降低不良反应。也建议与其他药物间隔一定时间服用，来避免药物对胃肠道的刺激，所以，不主张右旋糖酐铁分散片和葆宫止血颗粒一起服用。
问
硫酸亚铁好还是右旋糖酐铁区别？
专家
林嘉宝主治医师南方医科大学南方医院
硫酸亚铁和右旋糖酐铁均属于口服补铁的药物，二者疗效是相当的，同时二者也都属于口服补铁药物，所以都有一定的胃肠道不良反应，如恶心、上腹痛、腹胀等，但是通常这些不良反应程度比较小，可以耐受。如果一定要比较两个药，哪一个药是好的，那么就需要监测口服两种药以后，患者血红蛋白的变化情况。哪一种药物口服之后，血红蛋白上升的快，以及上升的高，那么就提示哪一种药物疗效要更好一些。
问
右旋糖酐铁分散片和当归补血丸哪个
专家
梁伟楠主治医师哈尔滨市第五医院
右旋糖酐铁分散片和当归补血丸。当归破壁片和右旋糖酐铁分散片是可以同时服用的。当归破壁饮片的主要成份为当归，具有补血、调经、止痛、润肠通便等作用，可用于血虚发黄、虚寒腹痛、酸痛等。右旋糖酐铁分散片的主要成份是右旋糖酐与铁的配合物，属于可溶性铁，用于治疗多种原因所致的缺铁性贫血。这两种丹药的药效，并不冲突，可以同时服用。
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