年轻小伙“暴瘦”20斤，只因得了这种病！
# 导读 #
“躺瘦”，可能是每个想要减肥的人都做过的白日梦。但无缘无故就瘦了20斤，却令松岗的孙先生（化名）感到害怕……
01
“暴瘦”20斤，竟是它惹的祸！
孙先生今年30出头，体型偏瘦。但从去年八月份以来，他发现自己更瘦了……
一个月的时间，一向生活饮食规律的孙先生就瘦了10斤。
除了站久了双腿有点发抖外，也并无其他症状。
孙先生起初怀疑自己患上了糖尿病，便前往医院进行糖尿病筛查，结果却是正常。
既然正常，孙先生也不再理会，也未再深究其中的缘由。
谁知，本来就瘦的孙先生越来越瘦，在随后的半年多时间里，他又瘦了10斤，体重降至40公斤。
意识到不对劲，孙先生再次前往医院内分泌科就诊。
接诊医生分析：会不会是甲亢？
甲亢可有体重减轻症状，但都有怕热、多汗、易饥、心悸等伴随症状。
但除了体重下降，其他的症状并未在孙先生身上出现。
随后，完善的各项检查结果显示：确实是甲亢。
体重莫名下降的原因找到了，孙先生也在医师的指导下进行治疗。
02
什么是甲亢？
甲状腺功能亢进症指甲状腺（腺体）不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病，简称甲亢。病因中以Graves病占大多数。
一项流行病学调查表明，中国甲亢总发病率为3%，其中女性为4.1%，男性为1.6%。
甲亢患者的临床表现以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主，因此甲亢患者的症状涉及多个系统多个器官。
03
得了甲亢有什么症状？
1
高代谢症候群：
是最常见的临床表现，包括乏力、怕热、多汗、皮肤温暖、潮湿、低热、体重下降等。
2
神经系统表现：
易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、常常注意力不集中。伸舌或双手平举可见细震颤、腱反射活跃。
3
眼部表现：
一类为非浸润性（单纯性）突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关，主要表现为眼球轻度突出，可见眼裂增宽、瞬目减少等眼征。
另一类为浸润性突眼，即 Graves眼病，病因与眶后组织的炎症反应有关。最主要的临床表现为双眼球明显突出，可超过中国人群眼球突出度参考值3mm以上（参考值：女性16.0mm，男性18.6mm），少数患者为单侧突眼。
浸润性突眼患者眼部可有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状，查体可见眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限，严重者眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。
4
甲状腺表现：
Graves病患者甲状腺多呈弥漫性肿大，质地软或坚韧，无压痛，上、下极可触及震颤，闻及血管杂音；
结节性毒性甲状腺肿患者可触及甲状腺结节性肿大；
甲状腺自主性高功能腺瘤患者可扪及孤立结节。
5
心血管系统表现：
常见的临床表现为心悸、气促、活动后加剧，也可出现心率增快、心尖部第一心音亢进、可闻及收缩期杂音；
心律失常以房性期前收缩为最常见，也可见室性或交界性期前收缩、阵发性或持续性心房颤动。
严重者可发生心肌缺血、心脏增大、心力衰竭。
6
消化系统表现：
常表现为食欲亢进、大便次数增多或腹泻、肠鸣音活跃。
少数患者可出现恶心、呕吐等症状，或出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现。
7
血液系统表现：
部分患者有轻度贫血，外周血白细胞和血小板计数可有轻度降低。
8
胫前黏液性水肿：
是Graves病的特征性皮肤表现，发生率大约为5％。
常见于胫骨前下1/3部位，皮损多为对称性，早期皮肤增厚、变粗、毛囊角化，可见广泛大小不等的红褐色或暗紫色突起不平的斑块或结节，后期皮肤如橘皮或树皮样，可伴继发性感染和色素沉着。
9
内分泌系统表现：
女性常表现为月经量减少、周期延长，甚至闭经。
男性可出现乳房发育、阳痿等症状。由于骨代谢转换加速，可引起低骨量或骨质疏松症。
04
甲亢要及时治疗
目前，针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物( ATD)、碘131 和手术治疗。
ATD的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，碘131和手术则是通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生来达到治疗目的。
长期甲亢控制不好的病人，全身各个脏器受到影响，功能衰竭，全身营养不良，很容易发生感染性疾病。
特别是极个别病人在感染、劳累、各种应激的作用下，会发生甲亢危象，表现为高热、腹泻、谵妄甚至昏迷，合并心力衰竭、休克和黄疸等预后不佳，死亡率较高。
所以，
一旦身体出现异常情况，
建议及时就医查找病因，
对症治疗，
切勿拖延。
编辑制作｜健教科
审核｜陈伟林
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