医声丨中国医大说科普——解码高血糖：甜蜜背后的健康隐患
解码高血糖：甜蜜背后的健康隐患
今天和老师出诊，印象特别深刻：有一例患者男性，68 岁，主诉：突发意识障碍 3 小时，既往糖尿病，口干、多饮 20 年，平时视力模糊看不清人，口渴，小便泡沫多。应用胰岛素等降糖药物多年。主要生化检查：血糖 33.3 mmol/Ｌ；血酮 0.4 mmol/L；血气 pH 7.32，BE -7 mmol/L，经查排除心源性昏迷和脑源性昏迷。诊断考虑高血糖高渗综合征（HHS）。
如今，随着我们生活方式的改变，饮食习惯的多元化,高血糖这一健康问题日益突出。许多人在生活的忙碌中不仅忽视了血糖的监测和管理，甚至对高血糖的症状和危害知之甚少。事实上，血糖过高不仅会对身体的能量代谢产生影响。还可能引发严重的健康问题。因此，了解高血糖对我们每个人来说至关重要！
首先，让我们来认识一下什么是高血糖？
血液中游离葡萄糖则称之为血糖，正常人的血糖是动态平衡的。正常人空腹血糖数值为3.9-6.0mmol/L。餐后2小时血糖为3.9-7.8mmol/L。若空腹血糖及(或)餐后血糖超出正常范围。那就是高血糖了。
本例“高血糖高渗综合征（HHS）”，由于天热，出汗，又没有及时补充水分，近日因进食差，停用胰岛素。
高血糖的“幕后黑手”您知道吗？
高血糖的成因很复杂，疾病原因比较常见，往往是由于胰岛素绝对和相对不足所致。主要有内分泌类疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进）和应激状态；除此之外还有胰腺类疾病（如胰腺炎、胰腺肿瘤）；而一些非疾病因素（使用某些药物如烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素）也可能导致高血糖。
高血糖的主要表现又有哪些呢？
高血糖常伴有消瘦、多饮、多食、多尿等症状。通常在进食油腻食物、大量进食甜食以及喝酒之后，症状会加重。
n消瘦：由于身体无法有效利用血糖，导致脂肪和蛋白质的消耗。
n多饮：由于高血糖引发的脱水感，患者常感口渴。
n多尿：高血糖导致肾脏水分重吸收减少，造成尿量增多。
n多食：由于体内糖分缺失，患者需增加食物摄入。
当我们出现不明原因的以上症状时，需提高警惕，尽早就医。
那么，究竟多高血糖算高？
2024年“血糖标准”公布,年龄不同,标准不同,建议对照自查！
高血糖的危害都有哪些？
高血糖的危害性不容小觑。可分为急性并发症和慢性并发症两种。有发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急症和糖尿病微血管病变如糖尿病肾病等慢性并发症。
如此危害我们健康的高血糖，我们应该如何预防呢？
预防高血糖，我们可以从以下方面入手：
1. 谨遵医嘱：对于已经患有糖尿病等相关疾病的患者，胰岛素不能擅自停用，一定要按照医生的建议进行治疗，按时按量服用药物。
2.密切观察病情变化：定期监测血糖，了解血糖波动情况。如果发现血糖异常升高或波动较大，应及时就医。
3.合理安排饮食：这是预防高血糖的关键！避免过多摄入高卡路里食物。增加膳食纤维的摄入。规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食。
4.适量参与体育锻炼：适当的运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和代谢。
5.保持良好心态：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响血糖的控制。学会调节情绪，保持乐观、积极的心态是预防高血糖的关键。
6.定期就医随诊：即使没有明显的症状，也应定期进行体检，以便早期发现潜在的健康问题。特别要注意：年龄在 40 岁及以上；有糖尿病家族史，特别是直系亲属（如父母、兄弟姐妹）患有糖尿病；超重或肥胖；缺乏运动；血脂异常等人群更容易得到高血糖的“青睐”，一定要多多预防，时时监测。
高血糖误区，您避开了吗？
误区1：害怕使用胰岛素
很多糖尿病患者血糖已经很高了，应该皮下注射胰岛素来控制血糖，有的患者就是不选择胰岛素来治疗，担心会产生依赖性，甚至认为胰岛素跟毒品一样会上瘾，这种说法是错误的。
对于1型糖尿病或者伴有一些并发症的患者，需要每天坚持应用胰岛素，不能随便停用。
误区2：糖尿病不监测血糖
有些糖尿病患者只顾埋头服药，不定期监测血糖，往往延误病情，待到并发症出现时悔之晚矣。
当我们被确诊患有高血糖之后也不必担心，医生会根据患者的实际情况制定相应治疗方案。比如使用口服降糖药、胰岛素等，针对不同病因进行对应治疗。
高血糖虽然可怕，但只要我们了解它、重视它，通过科学的预防和及时的识别，就能有效地控制它，让我们的生活远离高血糖的困扰，让我们一起以科学的态度，对抗高血糖，守护我们的健康生活，拥抱健康与美好的未来！
亲爱的家人，今天您学会了吗？ 下期再见！
联合出品：科普辽宁-中国医大一院 科普基地
本文撰稿：中国医科大学 石宸钰 苏比努尔
审稿专家：中国医大一院 陈思娇
本文绘图：CMU科普园 医学生团队
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原标题：《医声丨中国医大说科普——解码高血糖：甜蜜背后的健康隐患》
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