首页 > 资讯 > 缺铁性贫血的实验室特征性表现

缺铁性贫血的实验室特征性表现

泰然健康网
2025-09-04 15:02

缺铁性贫血的实验室特征性表现包括：小细胞低色素性贫血（MCV < 80fl、MCH < 27pg）、血清铁蛋白降低（ < 20μg/L）、血清铁减少、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度 < 16%，骨髓铁染色显示细胞外铁和铁粒幼细胞减少。

小细胞低色素性贫血

1.平均红细胞体积（MCV）： < 80fl（正常80-100fl），提示红细胞体积减小。平均红细胞血红蛋白量（MCH）： < 27pg（正常27-34pg），反映单个红细胞血红蛋白含量不足。平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： < 32%（正常32-36%），表明红细胞内血红蛋白浓度降低。血红蛋白

（Hb）和红细胞计数通常降低，但严重程度与缺铁进程相关。红细胞形态学改变2.外周血涂片可见红细胞大小不等、中央淡染区扩大（低色素特征），异形红细胞增多。网织红细胞血红蛋白含量（CHr）和红细胞分布宽度（RDW）升高，提示红细胞生成异常。血清铁蛋白（SF）1.最具特异性的指标，反映体内储存铁水平。缺铁时SF<20μg/L（成人），儿童或合并感染时可能需调整阈值。注意：感染

、炎症

或肿瘤

时SF可能假性升高，需结合其他指标判断。血清铁

（SI）与总铁结合力（TIBC）2.血清铁降低（正常男性11-30μmol/L，女性9-27μmol/L）。总铁结合力升高（正常45-75μmol/L），反映转铁蛋白代偿性增加。转铁蛋白饱和度（TSAT）= SI/TIBC×100%： < 16%为缺铁特征。可溶性转铁蛋白受体（sTfR）3.缺铁时sTfR升高，可用于鉴别慢性病性贫血（sTfR正常或轻度升高）。骨髓铁染色1.细胞外铁缺失（正常为+～++）：提示储存铁耗尽。铁粒幼细胞<15%（正常20-50%），且无环形铁粒幼细胞。骨髓涂片显示红细胞系增生活跃，但胞质发育落后于胞核（“核老浆幼”现象）。血红蛋白电泳1.缺铁性贫血

患者HbA2正常（与β-地中海贫血鉴别，后者HbA2 > 3.5%）。锌原卟啉（ZPP）2.缺铁时ZPP升高（ > 80μmol/mol Hb），提示血红素合成障碍。典型缺铁阶段：储存铁耗尽→血清铁减少→血红蛋白下降。 1.鉴别诊断：需排除慢性病性贫血、地中海贫血

、铁粒幼细胞性贫血等。 2.儿童和孕妇：铁需求增加，需结合临床（如生长曲线、妊娠周数）综合判断。3.

通过上述实验室指标的组合分析，可明确缺铁性贫血的诊断，并指导补铁治疗及疗效监测。