肥胖孕妇孕期需要进行哪些自我监护？
肥胖孕妇孕期需要进行哪些自我监护？
6月22日
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正常孕妇的孕期生活保健和自我监护包括定期产前检查、生活起居、穿着、皮肤清洁及护理、休息和睡眠、保持正确的姿势以及孕期营养、锻炼等，还要了解危险的征兆和症状，发现问题及时就诊。由于肥胖孕妇面临很大的围产期风险，所以更加需要注意进行围产期自我监护和保健，特别注意孕期营养、锻炼、监控，才能获得良好的妊娠结局。 首先，肥胖的孕妇在孕期不能用手术或药物减肥，不能在妊娠期体重下降，只能采用预防策略，避免体重增加过多。要特别注意孕期饮食安全，健康营养地进食，增加孕妇体力活动，及时进行生活方式的评估、母婴双方的监护，以改善妊娠结局。 肥胖孕妇在怀孕后应该首先到营养科就诊，进行营养咨询，并按照营养专家指导的饮食计划规律地进食、活动，做饮食活动日记，以及相应的血糖监测记录。 肥胖孕妇应劳逸结合，注意休息和活动，如果没有严重的产科并发症，如子宫肌瘤、前置胎盘、先兆流产、先兆早产等，就应该进行规律的运动，运动方式推荐步行、游泳和缩肛锻炼（Kegel锻炼）。 肥胖孕妇应该至少每周在家测量体重，为了减少误差，建议在清晨空腹、排空大便和小便之后测量体重，并进行记录和比较。建议肥胖孕妇在整个妊娠期体重增加14到23斤。如果体重有明显上升和增加的趋势，就要注意饮食和运动是否适当、有无水肿，警惕妊娠期体重增加过多伴发妊娠期高血压、子痫前期等并发症，必要时需要就诊接受治疗。 肥胖孕妇通常合并糖尿病、高血压，或者发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，所以如果经济条件允许的话，建议购买或租用血压计和血糖仪，每日固定时间（如清晨、睡前）测量血压，每周至少测量3次空腹和餐后2小时指血血糖。每次就诊时带好血压、血糖监测记录，这样产科、内分泌科、心内科和营养科医生就会了解血压、血糖的控制情况，调整用药，对母胎进行更好的监护。 每天进行胎动计数，一些孕妇可能早在孕13到16周就感觉到胎动了，有些孕妇直到孕18到20周才体会到胎动，肥胖孕妇可能感觉胎动的时间晚一些。 胎动是胎儿在发育过程中伸展、屈曲他/她的四肢。随着孕周的进展，胎动会越来越明显，可以感到胎儿在踢打、滚动。他/她会对噪音或者你的情绪而产生胎动，如果你的姿势不舒服也会让他/她胎动，慢慢地你会体会到胎儿的睡眠/觉醒的周期，掌握他/她的规律。 孕妇应该每天数胎动三次，每次一个小时。一天内胎动应该至少3～5次，到孕晚期胎儿渐渐长大，子宫的空间就相对狭小，孕妇会感觉到胎动的强度减弱了。数胎动的时间最好选择在饭后，左侧卧位。如果胎动次数明显减少，需要及时去医院就诊。肥胖孕妇合并的高血压、糖尿病都会影响宫内环境，使胎儿缺氧，所以胎动计数是了解胎儿安危的重要指标，一定切记。
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